1. Cellulite, Wassereinlagerungen und Lipödem - die Unterschiede kennen

1.1 Cellulite, das kosmetische Phänomen

Cellulite, im Volksmund auch „Orangenhaut“ betrifft 80-90 % aller Frauen nach der Pubertät - unabhängig von Gewicht, Figur oder Fitnesslevel. Sie ist harmlos, doch ästhetisch meist unerwünscht und entsteht durch sichtbare Veränderungen im Unterhautfettgewebe. Insbesondere durch vergrößerte Fettzellen, die das Bindegewebe nach außen drücken und sich in Form der bekannten Dellen zeigt. Männer sind nur selten betroffen, da ihr Bindegewebe anders strukturiert ist.

Ursachen:

• Bindegewebsstruktur: Frauen besitzen senkrecht verlaufende Kollagenfasern, durch die Fettzellen leichter hervortreten.
• Fettzellvergrößerung: Vergrößerte Zellen drücken nach oben und bilden sichtbare Dellen.
• Mikrozirkulationsstörung: Schwache Durchblutung verschlechtert den Stoffwechsel im Gewebe.
• Hormone: Vor allem Östrogen begünstigt Wassereinlagerungen und Fettverteilung im Unterhautfettgewebe.
• Genetische Faktoren: Erblich bedingte Unterschiede in Hautdicke und Bindegewebsstruktur verstärken die Neigung.

Medizinisch gesehen:

• Physiologische Erscheinung, keine Krankheit.
• Vier Schweregrade (0–3), je nach Sichtbarkeit und Ausprägung.
• Mit zunehmendem Alter nimmt die Hautelastizität ab, was die Erscheinung verstärkt.

Die 4 Schweregrade von Cellulite

Cellulite tritt in unterschiedlichen Stadien auf, die sich nach der Sichtbarkeit und Ausprägung der Hautveränderungen einteilen lassen. Die Klassifizierung in Grad 0 bis 3 hilft dabei, den individuellen Schweregrad zu bestimmen und die passende Behandlungsmethode auszuwählen.

Cellulite tritt in unterschiedlichen Stadien auf, die sich nach der Sichtbarkeit und Ausprägung der Hautveränderungen einteilen lassen. Die Klassifizierung in Grad 0 bis 3 hilft dabei, den individuellen Schweregrad zu bestimmen und die passende Behandlungsmethode auszuwählen.

Grad 0 – Keine sichtbare Cellulite

Die Haut erscheint glatt und gleichmäßig. Auch bei Druck oder Muskelanspannung sind keine Dellen erkennbar. In diesem Stadium ist die Hautstruktur intakt und präventive Maßnahmen wie Sport, gesunde Ernährung und durchblutungsfördernde Pflege können helfen, die Haut langfristig straff zu halten.

Grad 1 – Cellulite sichtbar bei Druck

Im entspannten Zustand wirkt die Haut glatt, doch beim Zusammendrücken oder bei Muskelanspannung treten erste kleine Dellen auf. Dies weist auf beginnende Veränderungen im Bindegewebe hin. Topische Anti-Cellulite-Cremes, Massagen und Algen-Fango-Anwendungen können hier bereits effektiv entgegenwirken.

Grad 2 – Cellulite sichtbar ohne Druck

Die Dellen sind auch ohne Druck im Stehen klar erkennbar, im Liegen jedoch weniger auffällig. Dies deutet auf eine zunehmende Schwächung des Bindegewebes und eine eingeschränkte Mikrozirkulation hin. Eine Kombination aus gezielter Bewegung, durchblutungsfördernden Massagen und wirksamer Hautpflege ist in diesem Stadium besonders wichtig.

Grad 3 – Deutlich ausgeprägte Cellulite

Die Haut zeigt tiefe, großflächige Dellen, die sowohl im Stehen als auch im Liegen sichtbar sind. Häufig treten zusätzlich Verhärtungen und eine unregelmäßige Hautoberfläche auf. In diesem Stadium sind intensivere Maßnahmen wie apparative Therapien (z. B. Radiofrequenz, Carboxytherapie) sowie konsequente topische Anwendungen sinnvoll, um die Hautstruktur zu verbessern.

👉 Kennzeichen: Dellen („Orangenhaut“) besonders an Oberschenkeln, Po, Bauch, sichtbar beim Kneiftest oder im Stehen.

1.2 Wassereinlagerungen (Ödeme)

Wassereinlagerungen sind nicht gleich Cellulite, auch wenn sie das Hautbild zusätzlich verschlechtern können.

Kennzeichen:

• Wassereinlagerungen entstehen durch Flüssigkeitsüberschuss im Gewebe.
• Betroffene spüren Schweregefühle, Spannungen oder sehen Schwellungen.
• Bei Druck mit dem Finger bleibt eine Delle (Godet-Zeichen) sichtbar.

Ursachen:

• Hormonschwankungen (z. B. Zyklus, Schwangerschaft)
• Bewegungsmangel und langes Stehen oder Sitzen
• Herz-, Nieren- oder Venenprobleme
• Hohe Salzaufnahme oder Hitze

Besonderheit: Ödeme bessern sich oft durch Hochlagern der Beine oder Kompression - anders als Cellulite.
👉 Kennzeichen: Schwere, geschwollene Beine, Spannungsgefühl, Besserung oft bei Hochlagern der Beine.

1.3 Lipödem, die chronische Fettverteilungsstörung

Das Lipödem ist eine medizinische Erkrankung und darf nicht mit Cellulite oder Ödemen verwechselt werden.

Merkmale:

• Tritt fast ausschließlich bei Frauen auf.
• Beginnt häufig in Pubertät, Schwangerschaft oder Wechseljahren.
• Symmetrische Vermehrung von Fettgewebe an Beinen, Hüften, Gesäß, oft auch Armen.
• Hände und Füße bleiben ausgespart (Unterschied zum Lymphödem).
• Symptome: Druckschmerz & Berührungsempfindlichkeit, Neigung zu Hämatomen, dicke Beine trotz Diät & Sport.
• Keine Rückbildung durch Ernährung oder Bewegung allein möglich.

👉 Therapie: Kompressionstherapie, manuelle Lymphdrainage, Bewegungstherapie; in schweren Fällen Liposuktion.

Übersicht: Unterschiede Cellulite – Wassereinlagerung – Lippödem